Um resultado alarmante: uma em cada três mulheres com mais de 50 anos tem osteoporose segundo levantamento da IOF (Fundação Internacional de Osteoporose, em tradução livre).
Ou seja, é um problema mais comum do que imaginávamos.
Mulheres tem mais osteoporose que os homens, pois tem os ossos mais finos e mais leves e apresentam perda importante durante a menopausa.
Mas o número de homens com a doença também tem aumentado significamente: a proporção é de um em cada cinco.
Tenho casos na família e comecei a me preocupar com essa doença, pesquisei em diversas fontes para realizar esse artigo.
O artigo vai abordar as seguintes questões:
O que é a osteoporose
A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda da massa óssea e deterioração esquelética, o que deixa os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas.
Como qualquer outro tecido do nosso corpo, o osso é uma estrutura viva que precisa se manter saudável, e isso acontece mediante a remodelação do osso velho em osso novo.
A osteoporose ocorre quando o corpo deixa de formar material ósseo novo suficiente, ou quando muito material dos ossos antigos é reabsorvido pelo corpo – em alguns casos, pode ocorrer as duas coisas.
Se os ossos não estão se renovando como deveriam, ficam cada vez mais fracos e finos, sujeitos a fraturas.
A falta de preocupação com a doença
Muitos desconhecem a osteoporose ou então desconhecem que a doença é cada vez mais comum tanto em homens quanto em mulheres.
Essa falta de conhecimento vem junto com a falta de orientação por parte dos médicos.
“Falta uma campanha incentivando o diagnóstico precoce da doença e, principalmente, uma preocupação maior vinda dos próprios médicos”, de acordo com Dr. Marcelo Pinheiro, diretor da Abrasso (Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo).
O diagnóstico é feito por meio da densitometria óssea, e o ideal é que seja realizada anualmente por mulheres a partir dos 40 anos, principalmente pelas que começam a entrar na menopausa.
Nos homens, a densitometria óssea é recomendada a partir dos 70 anos. Nos grupos que correm maior risco as avaliações devem começar antes.
Sintomas da osteoporose
É uma doença que se desenvolve silenciosamente, sem causar dor. Normalmente descobre-se que alguém sofre com osteoporose depois da primeira fratura.
Veja quais são os sintomas:
- Dor ou sensibilidade óssea
- Diminuição de estatura com o passar do tempo
- Dor na região lombar devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral
- Dor no pescoço devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral
- Postura encurvada ou cifótica
Causas da osteoporose
Deficiência de cálcio: O cálcio é um mineral essencial à formação normal dos ossos. Quando o metabolismo do osso está em equilíbrio, ele retira e repõe o cálcio dos ossos sem comprometer essa estrutura. A falta de ingestão de cálcio ou a falta de nutrientes para equilibrar o metabolismo do osso pode causar a osteoporose.
Envelhecimento: A partir dos 35 anos, a perda óssea aumenta gradativamente, como parte do processo natural de envelhecimento. Caso o indivíduo não tenha criado um “estoque” de densidade óssea suficiente para suprir esse aumento gradativo da reabsorção, os ossos vão ficando mais frágeis e quebradiços, podendo levar à osteoporose. Por isso a ingestão de cálcio quando criança e adolescente é tão importante.
Menopausa: O estrogênio, hormônio feminino, é responsável pela fixação do cálcio nos ossos. A redução do estrogênio acelera a reabsorção óssea, aumentando a osteoporose pós-menopausa.
Em homens o fumo, o abuso de álcool e a redução dos níveis sanguíneos de testosterona (hipogonadismo), são os principais responsáveis.
Aproximadamente 15% dos casos são atribuídos à falta de exposição ao sol que causa deficiência de vitamina D, à insuficiência hepática ou renal, à baixa ingestão de cálcio, à redução dos níveis de estrogênio (hormônio feminino importante para a manutenção da massa óssea, que os homens também sintetizam a partir da testosterona) e ao uso de inibidores de protease no tratamento da aids.
Fatores de risco:
- Histórico familiar de osteoporose
- Tabagismo
- Alcoolismo
- Baixa exposição solar (vitamina D)
- Índice da massa corpórea abaixo de 20 (IMC = peso/altura x altura)
- Falta ou excesso de exercício
- Diabetes
- Hipertireoidismo
- Doença do glúten
- Doença celíaca
- Drogas contra a epilepsia ou imunossupressores usados em transplantes de órgão
Como prevenir osteoporose
A melhor maneira de evitar futuros problemas é começar a se prevenir ainda na adolescência, quando o esqueleto está se estabelecendo e construindo massa óssea.
O mais importante é consumir alimentos com cálcio e vitamina D. A vitamina D auxilia na absorção do cálcio, que atua diretamente no fortalecimento e manutenção dos ossos.
A OMS (Organização Mundial da Saúde) sugere consumir diariamente de 800 a 1200 miligramas de cálcio, o que representa quatro porções de leite (em cada copo de 250 mililitros há 268 miligramas do mineral).
Alimentos ricos em cálcio
| ALIMENTO | CÁLCIO (mg) |
| Brócolis (100g) | 513 |
| Feijão branco (100g) | 476 |
| Couve-manteiga (100g) | 177 |
| Iogurte (1 pote) | 279 |
| Leite desnatado (250ml) | 268 |
| Sardinha (100g) | 482 |
| Castanha-do-Pará (100g) | 146 |
| Queijo minas (100g) | 579 |
| Queijo prato (100g) | 345 |
| Espinafre (1 xícara) | 136 |
Tabela baseada nos dados da Taco (Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, da Unicamp).
Outras formas de prevenção:
- Seguir uma dieta balanceada, verduras e laticínios fortificados fornecem este tipo de vitamina;
- Evitar o consumo de álcool em excesso;
- Não fumar;
- Praticar exercícios regularmente;
- Fazer a reposição hormonal quando indicado;
- Fazer a densitometria óssea anualmente a partir dos 50 anos;
- Verificar se os pais são portadores de osteoporose, isso porque a vitamina D é mais eficiente na absorção do cálcio em algumas pessoas do que em outras e essa característica é hereditária. Em caso positivo, deve-se manter cuidado redobrado na prevenção da doença, e tomar medidas preventivas ainda jovem.
Tratamentos para osteoporose
Os tratamentos envolvem mudanças de estilo de vida e medicamentos.
Os objetivos do tratamento da osteoporose são controlar a dor, retardar ou interromper a perda óssea e prevenir fraturas.
A escolha do tratamento irá depender da causa da osteoporose – se por excesso de reabsorção óssea ou por criação de massa óssea deficiente – e de outras doenças associadas.
A pessoa com osteoporose pode fazer tratamentos através de:
- Medicamentos
- Terapias (Reposição de estrogênio, suplementação de cálcio e vitamina D)
- Cirurgias (Vertebroplastia, cifoplastia)
Andar e fazer exercícios com pesos reduz o risco de quedas e fraturas nas pessoas de idade.
Suplementos de cálcio e vitamina D são recomendados para manter a massa óssea, especialmente naqueles cujas dietas são pobres em leite e laticínios, alimentos ricos em cálcio, e nos que não apanham sol.
As doses são de 1.200 mg a 1.500 mg diárias de cálcio e de 800 a 2.000 unidades de vitamina D.
Eu comecei a me prevenir já, até porque tenho histórico familiar, o que me chamou atenção para a doença.
O que achou? Já conhecia a doença? Deixe seu comentário!
Fontes: Dr. Drauzio Varella, Minha vida
